بیماران گزارش می دهند که روپوش بیمارستانی بیشتر به دلیل عدم عفتی که ارائه می دهد نامناسب است. روپوش نیازهای پزشکان را برآورده نمی کند، زیرا می تواند با خطوط داخل وریدی تداخل داشته باشد و دسترسی به بالاتنه بیمار را فراهم نمی کند.
اغلب برای برآوردن نیازهای بالینی از روی شانه بریده می شود و این به نوبه خود منجر به هزینه های جایگزین می شود. این پروژه با هدف طراحی یک لباس پوشیدنی پایدار انجام شد که تجربه بهتری برای بیمار فراهم می کرد که نیازهای پزشکان را نیز برآورده می کند.
هدف
برای ارائه لباسی پایدار به پنج بخش در بیمارستان‌های گاسفورد و ویونگ که:
- رضایت بیمار از روپوش را تا 50 درصد در عرض شش ماه بهبود می بخشد
- رضایت پزشک را تا 16 درصد در عرض شش ماه بهبود می بخشد
- تعداد روپوش های اصلاح شده توسط پزشک را تا 16 درصد در عرض شش ماه کاهش می دهد
- هزینه بیرون کردن لباس مجلسی را تا 25 درصد در عرض شش ماه کاهش می دهد.
فواید
تحویل هدف و مقاصد پروژه نیز ممکن است منجر به مزایای اضافی زیر شود.
بیماران
- بیماران بهتر تحت پوشش قرار می گیرند و کمتر در معرض قرار گرفتن احساس می کنند.
- بیماران احساس می کنند کمتر نهادینه شده اند.
- کاهش خطر صدمات ناشی از فشار ناشی از گره، زمان کمتر مرتبط با بستری شدن در بیمارستان.
کارکنان
- نیازی به بریدن لباس نیست، بنابراین در زمان صرفه جویی می شود و ضایعات را کاهش می دهد.
- آگاهی از بیمارانی که احساس پوشش دارند.
- لباس مجلسی مناسب برای هدف.
سیستم
- در دسترس بودن لباس مجلسی برای عرضه در سراسر ایالت.
- مزایای یک لباس مجلسی پایدار از جمله ضایعات کمتر و چرخه عمر طولانی تر.
- برای بررسی پیشنهادات لباس مجلسی بهتر است.
وضعیت برنامه
تاریخ های برنامه
- آوریل 2019 – اکنون.
این پروژه به دلیل COVID-19 به تعویق افتاده است.
وضعیت
پیاده سازی – پروژه آماده اجرا است یا در حال حاضر در حال اجرا، آزمایشی یا آزمایشی است.
زمینه
احساسی که بیماران در نیوساوت ولز هنگام مراجعه به بیمارستان و پوشیدن روپوش احساس می کنند، هرگز در طراحی روپوش در نظر گرفته نشده است. دلایل متعددی برای این امر وجود دارد، از جمله فقدان تاریخی بیمار محوری، نوآوری و محیط عملیاتی خدمات کتانی.
در سرویس کتانی نیوکاسل مشخص شد که تعداد زیادی از لباس‌های بازگردانده شده به لباس‌شویی از روی شانه بریده شده است. این لباس‌ها دیگر قابل استفاده نبودند. هزینه اثر هزینه منفی برای خدمات کتانی نیوکاسل به دلیل حذف لباس‌ها 2926 دلار + GST در ماه بود. هزینه کل کشور بسیار بیشتر خواهد بود.
بلافاصله مشخص نشد که چرا این همه لباس از روی شانه بریده شده است. همچنین هیچ درک عمیقی از عناصر یک لباس مناسب برای هدف از دیدگاه پزشک وجود نداشت، یا اینکه یک روپوش بیمار محور شامل چه مواردی است. برای تعیین پاسخ به این سؤالات باید تحقیقاتی انجام شود.
پیاده سازی
فعالیت های تشخیصی برای تعیین مسائل کلیدی روپوش برای بیماران و پزشکان انجام شد. اینها شامل نظرسنجی، مشاهدات، نقشه برداری فرآیند، یک گروه متمرکز، مصاحبه با بیمار، تجزیه و تحلیل داده ها و تجزیه و تحلیل علت ریشه ای بود.
برای بیماران، روپوش به دلیل باز شدن پشت، عفت و حیا را فراهم نمی کرد. سایزبندی مشکل بود و بیماران در انجام لباس بدون کمک مشکلی را گزارش کردند. رضایت بیمار از روپوش در 4.4/10 کم بود.
برای پزشکان، روپوش نیازهای آنها را برآورده نمی‌کند، زیرا با خطوط IV تداخل می‌کند و دسترسی به بالاتنه بیمار را فراهم نمی‌کند، و در نتیجه اغلب از روی شانه بریده می‌شود. گره ها و چین های پشت روپوش می تواند به بدن بیمار فشار وارد کند.
در ژوئیه 2019، ایده‌های راه‌حل برای رسیدگی به مسائل فوق با استفاده از چندین تکنیک، از جمله موارد زیر، تعیین شد.
- قالب بندی مجدد سه موضوع بالینی شناسایی شده به دو موضوع در چارچوب مرجع پزشکان. این به درک از دیدگاه آنها کمک کرد و به راه حل هایی منجر شد که برای رفع نیازهای آنها بهتر طراحی شده است.
- تنظیم مجدد سه موضوع شناسایی شده بیمار در چارچوب مرجع بیمار. این به درک مسائل از دیدگاه آنها کمک کرد و به راه حل های بیمار محور منجر شد.
- تمرین ساخت پرسونا، که در آن یک شخصیت بیمار، “باب” ایجاد شد. این به توسعه همدلی با بیمار و درک بهتر از آنچه برای آنها اهمیت دارد کمک کرد و به راه حل هایی منجر شد که نیازهای آنها را بهتر برآورده کند و تجربه بیمار را بهبود بخشد.
- سفر بیمار در طول تجربه بیمارستانی آنها ترسیم شد. این تمرین نقاط درد و لحظاتی را که برای بیمار مهم هستند و همچنین درک بهتری از آنچه باید روی آن تمرکز کرد تا تجربه بیمار را بهبود بخشد، کشف کرد.
- طوفان فکری با مشاوران پرستار بالینی که منجر به چندین ایده برای جنبه های مختلف لباس شد.
- طوفان فکری با مدیران عملیات کتانی، که به شناسایی راه حل های ممکن از دیدگاه پردازش کتانی کمک کرد.
- ایده های ارائه شده توسط بیماران در طول مرحله تشخیص تا مرحله راه حل ها که مورد تجزیه و تحلیل و اولویت بندی قرار گرفتند، پنهان ماند.
- راه حل های طوفان فکری با تامین کننده کتانی.
تمرینات تولید محلول نشان داد که یک لباس مجلسی مناسب شامل عناصر زیر است:
- پارچه رنگی و احتمالا طرح دار
- توجه به پارچه مورد استفاده (موضوع آزمایش)
- یقه v شکل
- بدون بستن در پشت گردن
- آستین پهن تر
- دهانه در امتداد هر شانه با بست
- فضای بیشتر در بدن
- افزایش طول
- بند کمری که به سمت جلو می بندد.
یک طراح با تجربه مشغول توسعه نمونه های اولیه لباس بود.
تکمیل پروژه به دلیل COVID-19 به تعویق افتاده است. آزمایش نمونه های اولیه با بیماران، پزشکان و فرآیند شستشو انجام خواهد شد.
پس از اتمام آزمایش، یک روپوش در بخش‌های بیمارستان‌های Gosford و Wyong آزمایش می‌شود.
سایت های پیاده سازی
این پروژه در پنج بخش و بخش در منطقه بهداشتی محلی ساحل مرکزی اجرا خواهد شد.
- بیمارستان گاسفورد: تئاتر، بخش مراقبت های ویژه.
- بیمارستان Wyong: بخش اورژانس، مرکز ارزیابی جراحی، بخش جراحی S1.
شراکت
- مرکز طراحی مجدد مراقبت های بهداشتی
- منطقه بهداشتی محلی ساحل مرکزی
نتایج
ارزیابی در نیمه دوم سال 2021 انجام خواهد شد.
اندازه‌گیری‌های ارزیابی زیر با معیارهای پایه مقایسه خواهند شد.
- نظرسنجی از بیمار و پزشک برای سنجش رضایت از روپوش.
- در لباس‌های اصلاح‌شده توسط پزشک کاهش می‌یابد.
- هزينه بيرون كردن لباس‌هاي مجلسي را اندازه‌گيري كنيد.
درس های آموخته شده
- این “فقط” یک لباس مجلسی نیست!
- اهمیت همکاری با مشتریان
- اهمیت تشخیص مشکل، نه پرش به راه حل.
- ارزش گذراندن وقت با مشتریان و گوش دادن به نیازهای آنها.
- ارزش درک دیدگاه مشتری با دیدن دست اول در محیط آنها – حضور در محل.
- طیف ذینفعان گسترده تر از آنچه در ابتدا تصور می شد است.
- اهمیت مشارکت مصرف کننده
- نیاز به تغییر مدتها پیش بود.
- اهمیت برنامه ریزی و ارتباط
