کلینیک کلیولند یک مرکز پزشکی دانشگاهی غیرانتفاعی است. تبلیغات در سایت ما به حمایت از ماموریت ما کمک می کند. ما محصولات یا خدمات غیر کلینیک کلینیک را تایید نمی کنیم.
سزارین چیست؟
سزارین که به آن سزارین یا زایمان سزارین نیز گفته می شود، یک روش جراحی است که در آن نوزاد شما از طریق برش هایی در شکم و رحم شما به دنیا می آید. آنها زمانی انجام می شوند که زایمان طبیعی امکان پذیر یا ایمن نباشد، یا زمانی که سلامت شما یا کودکتان در خطر است.
چه زمانی به سزارین نیاز دارم؟
اگر شرایط پزشکی خاصی دارید یا در صورت بروز عوارض در حین زایمان در زایمان طبیعی، ممکن است به سزارین نیاز داشته باشید . سزارین برنامه ریزی شده زمانی اتفاق می افتد که یکی از شرایط زیر وجود داشته باشد:
- عدم تناسب سفالوپلویک (CPD) : CPD اصطلاحی است که به این معنی است که سر یا بدن کودک شما آنقدر بزرگ است که نمی تواند به طور ایمن از لگن شما عبور کند، یا لگن شما برای به دنیا آوردن نوزادی با اندازه متوسط بسیار کوچک است.
- سزارین قبلی : اگرچه امکان زایمان طبیعی بعد از سزارین قبلی وجود دارد، اما این یک گزینه برای همه نیست. عواملی که می توانند بر این امر تأثیر بگذارند عبارتند از نوع برش رحم استفاده شده در سزارین قبلی و خطر پارگی رحم.
- انتظار چند قلو : اگرچه اغلب می توان دوقلوها را به صورت واژینال به دنیا آورد، دو یا چند نوزاد ممکن است نیاز به سزارین داشته باشند.
- جفت سرراهی : در این شرایط، جفت خیلی پایین در رحم شما چسبیده است و خروج کودک از دهانه رحم را مسدود می کند.
- دروغ عرضی : کودک شما در حالت افقی یا به پهلو در رحم شما قرار دارد .
- نمایش بریچ : در ارائه بریچ ، کودک شما در قسمت اول پا یا پایین در رحم شما قرار دارد. برخی از ارائه دهندگان ممکن است سعی کنند نوزاد شما را برگردانند، اما در صورت عدم موفقیت، سزارین ضروری است.
- شرایط سلامتی : شرایطی مانند بیماری قلبی می تواند با زایمان در طول زایمان طبیعی بدتر شود. در صورت ابتلا به تبخال تناسلی در زمان زایمان، سزارین ضروری است .
- انسداد : فیبروم رحم بزرگ، شکستگی لگن یا انتظار نوزادی با ناهنجاری‌های مادرزادی خاص نیز ممکن است دلایلی برای سزارین باشد.
اگر هر یک از شرایط زیر در طول زایمان شما ایجاد شود، ممکن است زایمان سزارین برنامه ریزی نشده لازم باشد:
- زایمان در حال پیشرفت نیست : که به آن زایمان طولانی نیز می گویند، به این معنی است که دهانه رحم شما گشاد می شود و متوقف می شود، از بین نمی رود (یا نازک نمی شود) یا حرکت کودک شما در کانال زایمان متوقف می شود.
- فشردگی بند ناف : بند ناف دور گردن یا بدن کودک شما حلقه می زند یا بین سر کودک و لگن شما گیر می کند.
- افتادگی بند ناف : بند ناف قبل از اینکه جنین شما این کار را انجام دهد از دهانه رحم خارج می شود.
- جدا شدن جفت : جفت قبل از تولد نوزاد از دیواره رحم جدا می شود.
- پریشانی جنین : ممکن است کودک شما دچار مشکلاتی شود که باعث ضربان قلب نامنظم در طول زایمان شود. ممکن است متخصص زنان و زایمان شما تصمیم بگیرد که کودک دیگر نمی تواند زایمان را تحمل کند و سزارین لازم است.
سزارین چقدر رایج است؟
طبق گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده (CDC)، سزارین حدود 30 درصد از کل زایمان ها در ایالات متحده را تشکیل می دهد.
قبل از سزارین چه انتظاری می توانم داشته باشم؟
اگر شما یک سزارین برنامه ریزی شده دارید، مراحل زیر انجام می شود:
- شما فرم های رضایت را برای این روش امضا می کنید.
- متخصص بیهوشی در مورد گزینه های بیهوشی صحبت خواهد کرد . اغلب، این یک اپیدورال (یا بلوک نخاعی) است که شما را از سینه تا پاهایتان بی حس می کند.
- موهای ناحیه اطراف برش کوتاه یا تراشیده می شوند.
- یک کاتتر برای خالی نگه داشتن مثانه وارد می شود.
- برای شما دستگاه مانیتور قلب و فشار خون اعمال می شود.
- شما یک IV در دست یا بازوی خود می گیرید تا به شما دارو و مایع بدهد.
- شما در مورد این روش و آنچه که باید انتظار داشته باشید با متخصص زنان و زایمان خود صحبت خواهید کرد (اگر قبلاً این کار را نکرده اید).
اگر به سزارین اورژانسی نیاز دارید، متخصص زنان و زایمان شما نوزادتان را به سرعت به دنیا می آورد زیرا سلامت شما یا کودکتان در خطر است. با این حال، معمولا زمان زیادی برای آماده شدن وجود ندارد و ممکن است به بیهوشی عمومی نیاز داشته باشید زیرا سریعتر عمل می کند.
در واقع در طول سزارین چه اتفاقی می افتد؟
اولین مرحله در عمل سزارین، آماده سازی شما برای بیهوشی است. اکثر سزارین های برنامه ریزی شده از اپیدورال استفاده می کنند ، بنابراین شما برای زایمان بیدار هستید. با این حال، در برخی موارد، شما تحت بیهوشی عمومی در خواب هستید.
شکم شما با یک ماده ضد عفونی کننده تمیز می شود و ممکن است یک ماسک اکسیژن روی دهان و بینی خود قرار دهید تا اکسیژن رسانی به کودک شما افزایش یابد. سپس، ارائه دهنده یک پارچه استریل در اطراف محل برش و روی پاها و سینه شما قرار می دهد. در نهایت، ارائه دهندگان شما یک پرده یا پرده استریل بین سر و پایین تنه شما برمی دارند.
سپس متخصص زنان و زایمان از طریق پوست و دیواره شکم شما برشی ایجاد می کند. آنها ممکن است از یک برش عمودی یا عرضی استفاده کنند. به برش افقی، برش بیکینی نیز گفته می شود.
سپس، پزشک یک برش 3 تا 4 اینچی را در دیواره رحم شما برش می دهد. این برش همچنین می تواند عرضی یا عمودی باشد. در نهایت، متخصص زنان و زایمان نوزاد شما را از طریق برش ها خارج می کند. بند ناف بریده می شود، جفت برداشته می شود و برش ها با بخیه و منگنه بسته می شوند.
سزارین اورژانسی مراحل مشابهی را دنبال می کند. با این حال، سرعت برداشتن کودک شما متفاوت است. در طول یک سزارین برنامه ریزی شده، زایمان حدود 10 تا 15 دقیقه طول می کشد. ارائه دهنده شما تنها در چند دقیقه در یک سزارین اضطراری نوزاد شما را خارج می کند.
اگر برای جراحی سزارین خود بیدار هستید، می توانید نوزاد خود را کمی بعد از تولد ببینید و در آغوش بگیرید.
سزارین چه حسی دارد؟
شما تحت بیهوشی قرار خواهید گرفت، که باید از احساس درد جلوگیری کند. اکثر مردم گزارش می دهند که وقتی کودکشان را از شکم خارج می کنند، یک کشش یا کشش احساس می کنند.
آیا سزارین بی خطر است؟
زایمان واژینال معمولا ترجیح داده می شود، اما در برخی موارد، سزارین تنها گزینه مطمئن است. به عنوان مثال، سزارین گزینه ایمن‌تری است که کودک شما بریچ است یا جفت سرراهی دارید (جفت بخشی از دهانه رحم را می‌پوشاند). سزارین دارای خطرات و مزایایی است که باید با ارائه دهنده مراقبت های بارداری خود در میان بگذارید.
جراحی سزارین چقدر طول می کشد؟
سزارین معمولی از ابتدا تا پایان حدود 45 دقیقه طول می کشد. بعد از اینکه پزشک شما نوزاد شما را به دنیا آورد، رحم شما را بخیه می‌زند و برش شکم شما را می‌بندد. انواع مختلفی از شرایط اضطراری در طول زایمان ممکن است رخ دهد. در برخی موارد، زایمان خیلی سریع اتفاق می‌افتد و نوزاد شما در کمتر از 15 دقیقه به دنیا می‌آید. این یک سزارین اورژانسی است.
بعد از سزارین چه اتفاقی می افتد؟
مانند زایمان واژینال، پس از تولد نوزاد، پزشک شما جفت را تحویل می دهد. در مرحله بعد، پزشک رحم شما را بخیه می‌زند و ماهیچه‌های شکم شما را منگنه می‌کند. بخیه ها باید حل شوند، اما منگنه ها حدود یک هفته بعد در بیمارستان برداشته می شوند. شکم شما برای چند روز یا چند هفته درد خواهد داشت. در برخی موارد، ارائه دهنده شما ممکن است داروهای مسکن قوی تری را تجویز کند.
می‌توانید انتظار داشته باشید که فعالیت‌های خود را محدود کنید، آن را راحت کنید و پس از بازگشت به خانه به خانواده و دوستان تکیه کنید. یک جراحی سزارین معمولی حداقل به دو تا سه روز در بیمارستان نیاز دارد.
خطرات / مزایا
مزایای سزارین چیست؟
مزایای سزارین به بارداری شما بستگی دارد. در بیشتر موارد، بزرگترین مزیت سزارین این است که هم برای شما و هم برای جنینتان ایمن تر است. هنگامی که زایمان طبیعی خطرناک است یا می تواند به کودک شما آسیب برساند، بیشتر پزشکان برای به حداقل رساندن خطرات به سزارین روی می آورند. گاهی اوقات سزارین بدون برنامه ریزی انجام می شود. به عنوان مثال، اگر ضربان قلب کودک شما به سطح ناایمن کاهش یابد، سزارین اضطراری ایمن تر از کاهش بیشتر ضربان قلب کودک است.
سزارین چه خطراتی دارد؟
مانند هر عمل جراحی، سزارین نیز خطراتی را به همراه دارد. خطر عوارض با سزارین کمی بیشتر از زایمان طبیعی است. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- عفونت
- از دست دادن خون ( خونریزی ).
- لخته خونی که ممکن است پاره شود و وارد جریان خون شما شود (آمبولی).
- آسیب به روده یا مثانه.
- بریدگی که ممکن است دیواره رحم را ضعیف کند.
- ناهنجاری های جفت در بارداری های آینده.
- خطرات ناشی از بیهوشی عمومی
- آسیب جنین.
سایر معایب سزارین عبارتند از:
- بهبودی پس از سزارین ممکن است دشوارتر از زایمان طبیعی باشد.
- سزارین بیشتر باعث درد مزمن لگن می شود.
- احتمال سزارین در بارداری های بعدی بیشتر است.
- ممکن است کودک شما در شیردهی مشکل داشته باشد .
- کودک شما ممکن است در معرض خطر بیشتری برای مشکلات تنفسی باشد.
بازیابی و چشم انداز
بهبودی سزارین چقدر طول می کشد؟
هنگامی که بیهوشی از بین رفت، درد ناشی از برش ها را احساس خواهید کرد. همچنین ممکن است دردهای گازی را تجربه کنید و در تنفس عمیق مشکل داشته باشید. اطمینان حاصل کنید که یک بزرگسال برای کمک به بلند شدن از رختخواب در چند روز اول پس از عمل سزارین وجود دارد. اکثر افراد بین دو تا سه روز در بیمارستان می مانند.
بهبودی کامل می تواند بین چهار تا شش هفته طول بکشد. از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که در طول بهبودی چه انتظاراتی می توانید داشته باشید. اکثر ارائه دهندگان توصیه می کنند برای چند هفته از قدم زدن، بلند کردن، ورزش و سایر فعالیت های سنگین خودداری کنید. از دوستان یا شریک زندگی خود برای انجام امور، آشپزی و نظافت کمک بخواهید تا بتوانید استراحت کنید و بهبود پیدا کنید. ارائه دهنده شما ممکن است محدودیت هایی برای رانندگی اعمال کند تا زمانی که بتوانید بدن خود را بچرخانید و به راحتی به پدال ها فشار وارد کنید.
شما می توانید تا شش هفته منتظر گرفتگی و خونریزی و همچنین کمی ناراحتی در اطراف برش باشید. مصرف مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن برای درد ممکن است کمک کننده باشد. حداقل به مدت شش هفته یا تا زمانی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما را تایید کند از رابطه جنسی خودداری کنید.
همچنین پس از جراحی به دلیل ریزش دیواره رحم، ترشحات واژن خواهید داشت. ترشحاتی که به آن لوچیا می گویند ابتدا قرمز رنگ و سپس به تدریج به زرد تبدیل می شود. اگر دچار خونریزی شدید یا بوی بد ترشحات واژن شدید، حتما با پزشک خود تماس بگیرید. از نوار بهداشتی استفاده کنید، نه تامپون، تا زمانی که خونریزی به طور کامل تمام شود.
آیا می توانم بعد از سزارین از طریق واژینال بچه دار شوم؟
اکثر افرادی که سزارین شده اند می توانند در بارداری های بعدی به زایمان طبیعی فکر کنند. اگر معیارهای زیر را داشته باشید، شانس زایمان طبیعی بعد از سزارین (VBAC) به میزان قابل توجهی افزایش می یابد:
- ارائه دهنده شما از یک برش عرضی کم استفاده کرده است.
- لگن شما آنقدر کوچک نیست که بتواند نوزادی با اندازه متوسط را در خود جای دهد.
- شما انتظار چند برابر ندارید
- اولین سزارین شما فقط به این دلیل انجام شد که جنین شما بریچ بود.
چه زمانی با دکتر تماس بگیرید
چه زمانی باید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنم؟
اگر در محل برش سزارین خود عفونت دارید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. مراقب علائم عفونت مانند:
- برش قرمز یا متورم.
- ترشحات چرکی یا نشتی از برش.
- تب یا بدتر شدن درد.
سایر علائم مشکل عبارتند از خونریزی شدید یا درد و گرفتگی شدید لگن.
جزئیات اضافی
چه چیزی دردناک تر است: سزارین یا زایمان طبیعی؟
سطح دردی که در هنگام زایمان تجربه می کنید منحصر به فرد است. به عنوان مثال، اگر زایمان طبیعی بدون دارو را انتخاب کنید، نسبت به کسی که قبل از زایمان واژینال اپیدورال انجام داده است، می توانید انتظار درد بیشتری داشته باشید. در طول زایمان سزارین، درد زیادی احساس نخواهید کرد. با این حال، نقاهت پس از سزارین ممکن است دردناک‌تر و طولانی‌تر از بهبودی پس از زایمان طبیعی باشد. پاسخ درست یا غلطی برای اینکه چه چیزی دردناک تر است وجود ندارد زیرا هر تولدی متفاوت است.
چند سزارین می توانید انجام دهید؟
تعداد سزارین هایی که می توانید انجام دهید منحصر به سابقه پزشکی و بارداری شما است. روی عدد دقیقی توافق نشده است. جراحی ممکن است هر بار به دلیل برش های قبلی یا اسکار کمی پیچیده تر باشد.
یادداشتی از کلینیک کلیولند
سزارین اغلب برای سلامتی شما و نوزادتان ضروری است. اگر می دانید که در حال انجام سزارین هستید، متخصص زنان و زایمان می تواند شما را در این روش راهنمایی کند و از قبل در مورد روند بهبودی با شما صحبت کند. در مواردی که سزارین غیرمنتظره باشد، ممکن است در نهایت از اینکه برنامه زایمان شما مطابق انتظار پیش نرفت، ناراحت شوید. فقط بدانید که اکثر ارائه دهندگان زایمان طبیعی را ترجیح می دهند و تصمیم به انجام سزارین برای سلامتی شما یا کودکتان گرفته شده است. بهترین کاری که می توانید بعد از زایمان سزارین انجام دهید این است که استراحت کنید و به دیگران اجازه دهید به بهبودی شما کمک کنند.
