اگرچه میلیون‌ها مادر در ایران نوزادان خود را به این روش به دنیا آورده‌اند (و زخم‌هایی برای اثبات آن دارند)، هنوز تمرکز بر روی آنچه پس از چنین روش تهاجمی برای بدن اتفاق می‌افتد وجود ندارد.
شکل A: هیچ اصطلاح پزشکی برای پوست شلی که می توانید بعد از سزارین در ناحیه تحتانی شکم داشته باشید وجود ندارد. این به گفته جانت یی، درمانگر ورزشی پری ناتال ، که – مانند بسیاری از مادران – از آن به عنوان “قفسه سزارین” یاد می کند.
یی گفت: «به نظر من جالب است که بیشتر زنان را بعد از این جراحی تحت تاثیر قرار می دهد، و هیچ کلمه ای برای آن در زبان ما وجود ندارد. “اگر حتی نمی توانیم در مورد آن صحبت کنیم، این به چه معناست در مورد فرهنگ ما؟”
حداقل به این معنی است که زمان آن فرا رسیده است که اصول اولیه بهبودی پس از سزارین چگونه به نظر می رسد. بنابراین ما با Yee تماس گرفتیم تا در مورد این روش، باورهای غلط و چگونگی کمک به بهبودی خود صحبت کنیم. زیرا اولویت دادن به سلامتی شما در مراقبت از نوزاد بسیار مهم است.
اول، اصول اولیه: سزارین چیست؟
این نوعی زایمان است که نیاز به جراحی بزرگ شکم دارد. تمام قسمت جلوی بدن شما درست از طریق رحم باز می شود . حداقل به دو برش نیاز دارد: از طریق شکم و رحم.
توجه: ما در این راهنما از عبارات «سزارین»، «سزارین» و «زایمان سزارین» به جای یکدیگر استفاده می‌کنیم. اما یی، و دیگران در فضای پری ناتال، اغلب عباراتی مانند “تولد در سینه” و “زایمان شکمی” را ترجیح می دهند زیرا آنها بهتر نشان می دهند که مادر نقش فعالی داشته است. یی گفت: برخلاف اینکه یک “نظاره گر منفعل [در حالی که] یک جراح فرزند شما را به دنیا آورد” باشید.
باورهای غلط در مورد سزارین چیست؟
هنگامی که افراد از اصطلاح “زایمان طبیعی” برای اشاره به زایمان طبیعی استفاده می کنند – یا به شوخی می گویند که “آنقدر شیک برای فشار دادن” هستند – می تواند این نگرش را تقویت کند که زایمان C “راه آسانی است”. یا اینکه مادری تجربه زایمان «واقعی» را نداشته است. یی گفت که این یک افسانه است.
در حقیقت، سزارین گزینه‌ای است که شرایط خاص زایمان طبیعی را ناامن می‌کند یا مشکلی در زایمان وجود دارد (فکر کنید: جنین بریچ است، جفت دهانه رحم را مسدود می‌کند). اما سزارین نیز خطر عوارض و عفونت خاص خود را دارد. و نیاز به بهبودی جسمی و روحی دارد. طبق گفته سازمان بهداشت جهانی، برای نتایج ایده آل مراقبت از سلامت نوزادان و مادران، سزارین باید بین 10 تا 15 درصد از تولدها را تشکیل دهد . این بسیار کمتر از نرخ فعلی در ایالات متحده است.
نکته دیگری که باید بدانید: انجام سزارین لزوماً مانع از انجام زایمان طبیعی در آینده نمی شود.
بهبودی فیزیکی پس از سزارین در طول زمان چگونه است؟
از زمان تولد تا ۲ هفته پس از زایمان، ممکن است…
درد اولیه جدی همه افراد بعد از جراحی درجات مختلفی از درد را احساس می کنند. اما بیایید واقعی باشیم: این درد پس از جراحی می تواند یکی از بدترین دردهایی باشد که تا به حال تجربه کرده اید. به همین دلیل است که احتمالاً برای شما داروهای ضد درد تجویز می شود. و ممکن است برای بهبودی دو تا چهار روز در بیمارستان باشد. (مادرانی که زایمان طبیعی دارند معمولا یک تا دو شب در بیمارستان می مانند). یی گفت ممکن است حدود دو هفته طول بکشد تا درد حتی شروع به محو شدن کند. بنابراین احتمالاً باید به حمایت، در قالب اقوام و دوستان، تکیه کنید. یی گفت و لباس‌های فشرده‌کننده مانند روکش‌های شکمی و شکم‌بند .
حرکت محدود به یاد داشته باشید، یک جراح به تازگی شکم شما را برش داده است. بنابراین تمام حرکاتی که به قلب شما نیاز دارند – از رفتن از پله ها گرفته تا تعویض پوشک و رانندگی – ممکن است در دو هفته اول با شروع بهبودی قابل انجام نباشند. این می تواند به معنای استراتژیک بودن در مورد مواردی مانند اطمینان از اینکه تخت، نوزاد و حمام شما در یک طبقه هستند، اگر خانه شما بیش از یک سطح دارد، باشد. یی گفت، حتی اگر در شکم خود احساس درد نمی کنید، به احتمال زیاد عضلات شما هنوز آنقدر قوی نیستند که بتوانید کارهای روزمره را انجام دهید. در چند هفته اول پس از زایمان، برخی از مادران می توانند به پیاده روی کوتاه و ملایم بروند. اما دیگران ممکن است به دلیل درد یا خونریزی واژینال ناشی از حرکت آماده نباشند. صحبت از…
خونریزی واژن. این فقط در مورد زایمان طبیعی اتفاق نمی افتد. زیرا همانطور که یی توضیح داد، این خونریزی از داخل رحم شما است. جایی که زخمی وجود دارد که سعی در بهبودی دارد – همه اینها به این دلیل است که رحم در حال بازگشت به اندازه طبیعی خود است . توجه: یی توصیه می کند تا چند هفته پس از تولد از رابطه جنسی یا استفاده از تامپون اجتناب کنید زیرا ممکن است باعث عفونت شود.
تورم. یی گفت: پس از تزریق دارو، بدن شما متورم و متورم به نظر می رسد. این می تواند به این معنی باشد که شما هنوز بعد از زایمان باردار به نظر می رسید. و اینکه در قرار دادن پاهای پف کرده خود در کفش خود مشکل دارید.
موانع شیردهی ممکن است بتوانید به طور معمول شیر بدهید، اما مطالعات نشان می دهد که سزارین می تواند شروع تولید شیر را به تاخیر بیندازد. و وقتی نوبت به قرار دادن نوزادتان می‌رسد، ممکن است بخواهید یک « فوتبال نگهدارنده » را امتحان کنید تا فشار روی برش شما به حداقل برسد.
از ۲ هفته تا ۶ هفته پس از زایمان، ممکن است…
شروع به احساس بیشتر شبیه “خودت” کنید. یی گفت، طبق نظرسنجی‌ها، این شش هفته زمانی است که مادر پس از زایمان تمایل دارد بیشتر شبیه خودش باشد. اگرچه این یک اندازه گیری ذهنی است، اما احتمالاً به این معنی است که او دیگر خونریزی ندارد و می تواند فعالیت های روزانه خود را با درد بسیار کمتر و عملکرد بیشتر انجام دهد. همچنین ممکن است زمانی باشد که رحم شما به اندازه قبل از بارداری برگردد، دهانه رحم بسته شود و تورم در محل برش کاهش یابد.
از سرگیری برخی از فعالیت ها را در نظر بگیرید. یی گفت: “اگر هیچ درد و عملکرد خوبی ندارید، نیازی نیست شش هفته صبر کنید” تا دوباره به آرامی ورزش کنید یا رانندگی کنید. (قرار دادن پای خود روی پدال‌ها به قدرت مرکزی بیشتری از آنچه احتمالاً فکر می‌کردید نیاز دارد.) اکثر زنان آمادگی ندارند تا قبل از شش هفته رابطه جنسی ایمن داشته باشند.
از نظر عفونت معاینه شوید. برای بارداری بدون عارضه، اولین معاینه پس از زایمان شما معمولا حدود شش هفته است. و این زمان مهمی برای بررسی عفونت ناشی از سزارین است. نمی خواهم شما را بترسانم، اما عفونت های باکتریایی یک نگرانی جدی هستند. یی گفت و فقط با گذاشتن این موضوع که بافت زخمی که روی قسمت میانی شما شکل می‌گیرد می‌تواند شروع به چسبیدن به قسمت‌هایی از بدن شما کند که نباید بچسبد، مانند روده‌ها. که می تواند بر سیستم گوارش و تولید مثل شما تأثیر بگذارد. همه چیزهایی که باید بگوییم: زودتر از شش هفته قرار ملاقات بگذارید، اگر اوضاع خوب نیست.
تنفس شکمی را تمرین کنید. این فقط برای یوگا نیست. یی توصیه می‌کند برای کمک به کشش پوست اطراف جای زخم و بازسازی کنترل ماهیچه‌های مرکزی، دم را به شکم پر انجام دهید.
از 6 هفته تا 6 ماه پس از زایمان، باید…
ماساژ جای زخم خود را به طور منظم در نظر بگیرید. یی گفت: پس از حدود شش هفته پس از زایمان C، قرار دادن دست‌ها روی جای زخم و فشار دادن آرام پوست به اطراف می‌تواند به تسکین درد کمک کند. ایده پشت آن: حرکت دادن پوست می تواند به کشسانی بیشتر ناحیه برش کمک کند. یی گفت: «حتی اگر اندکی باشد، پنج دقیقه در روز می‌تواند تغییری عظیم در درد و اختلال عملکرد مادام‌العمر ایجاد کند». “به نظر من، اجباری است.” اما ماساژ اسکار را فقط پس از بهبودی اسکار و تایید پزشک شروع کنید.
شکم خود را حرکت دهید. اگر هنوز احساس نمی کنید به قسمت پایین شکم خود متصل هستید، تنها نیستید. اما اگر به آن علاقه دارید، ممکن است زمان آن رسیده باشد که حرکاتی را امتحان کنید که آن عضلات را هدف قرار می دهند. یک تمرین ( از تعداد زیادی ) که یی توصیه می کند: چیزی سنگین پیدا کنید، مانند کمد. در مقابل آن به پشت دراز بکشید، دستان خود را زیر آن قرار دهید و یک پا را بلند کنید. سپس با پای دیگر تکرار کنید. پنج بار در هر پا
به یاد داشته باشید که بهبود فیزیکی ماه ها طول می کشد. بدانید که بسیاری از زنان ماه ها پس از جراحی بی حسی را تجربه می کنند. و همچنین اینکه شروع دیرهنگام برای بازسازی اسکار و عضلات شکم جای نگرانی نیست. اما اگر می توانید، بهتر است ماساژ سبک و حرکات شکمی را در شش ماه اول پس از تولد در برنامه روزانه خود قرار دهید.
چگونه می توانم پس از سزارین از نظر ذهنی بهبود پیدا کنم؟
نکته اینجاست: ترومای هنگام تولد واقعی است. و اگر زایمان ترسناکی داشتید، شاید در جایی که انتظارات شما برآورده نشد، عوارضی را تجربه کردید، و/یا شکمتان باز شد، ممکن است زمان سختی برای بهبودی ذهنی داشته باشید.
یی گفت که بعضی از افرادی که سزارین می‌کنند از اینکه بدنشان اینطوری زایمان می‌کند شگفت‌زده می‌شوند. در حالی که دیگران از آنچه که از سر گذرانده‌اند ناراحت هستند، که می‌تواند نگاه کردن و لمس جای زخم زایمان C را برایشان سخت کند.
پیشنهاد یی: داستان تولد خود را با کسی که احساس می کنید شما را قضاوت نخواهد کرد به اشتراک بگذارید. او گفت که به عنوان یک درمانگر – حتی فردی که بر حرکات فیزیکی تمرکز دارد – اغلب جلسات او با مشتریان از آنجا شروع می شود. زیرا پاکسازی آن بلوک ذهنی برای ادامه کار فیزیکی بیشتر مهم است.
چه زمانی باید از یک متخصص کمک بیشتری دریافت کنم؟
اگر درد برش سزارین شما افزایش یافت، تب گرفتید یا در عرض چند هفته پس از زایمان خونریزی شدید داشتید، باید در اسرع وقت با پزشک خود صحبت کنید. اما اگر همه چیز خوب پیش برود، ویزیت شش هفته ای پس از عمل با پزشک شما انجام خواهد شد. پس از آن، موارد زیر را دنبال کنید:
یک درمانگر سلامت روان. و می توانید فردی را که در زمینه حمایت پری ناتال تخصص دارد جستجو کنید. آن شخص می تواند به شما در کنترل هورمون های پس از زایمان کمک کند تا بتوانید نگرانی هایی مانند افسردگی پری ناتال را مدیریت کنید .
یک درمانگر کف لگن. این متخصص می تواند به شما در مقابله با مسائل مربوط به نشت مثانه یا رابطه جنسی دردناک – احتمالات واقعی پس از زایمان – کمک کند و به بهبود بخش داخلی اسکار سزارین کمک کند.
یک درمانگر ورزشی مخصوصاً کسی که در مراقبت های دوران بارداری تخصص دارد (مانند Yee). این نوع درمانگر می تواند به شما در توانبخشی شکم کمک کند. و به ویژه برای ورزشکاران جدی که پس از سزارین بهبود می یابند مفید است.
Skimm
ترک بیمارستان بعد از سزارین لزوماً به این معنی نیست که از آن بهبود یافته اید. در واقع می تواند هفته ها (یا ماه ها) اولویت دادن به سلامت جسمی و روانی شما طول بکشد. زیرا زایمان سزارین یک جراحی بزرگ است و به هیچ وجه روشی «آسان» برای زایمان نیست.
